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TABLE OF CONTENTS
Preamble. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .297
1. Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .299
1.1. Evidence Review . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .299
1.2. Organization of Committee and
Relationships With Industry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .299
1.3. Review and Approval . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300
2. Analgesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300
3. Beta Blockers. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300
3.1. COMMIT/CCS-2 (Metoprolol) . . . . . . . . . . . . . . . . . .300
3.2. Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .301
4. Reperfusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .302
4.1. Logistics of Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .302
5. Facilitated PCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304
6. Immediate or Emergency Invasive Strategy
and Rescue PCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .305
7. PCI After Fibrinolysis or for Patients Not
Undergoing Primary Reperfusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307
7.1. The Late Open Artery Hypothesis:
Clinical Outcomes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .307
7.2. The Late Open Artery Hypothesis:
Angiographic Outcomes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308
7.3. Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308
8. Ancillary Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308
8.1. Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .312
9. Thienopyridines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .313
9.1. Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .314
10. Anticoagulants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .315
11. Invasive Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .315
12. Secondary Prevention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .315
13. Antiplatelet Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .320
References. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .321
Appendix 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .324
Appendix 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326

http://www.wheelessonline.com/ortho/calcaneal_fracture_1

2009-7-6新增

昨天又看了一個年輕人，他說右小腿痛五天，後來痛到大腿，再痛到背部，我以為是筋膜炎，準備開止痛藥物給他，他臨走時突然說，醫師，可以幫我看一下，大腿長疹子兩天了，結果布簾一拉，請他牛仔褲脫下來讓我檢查，原來又是一個帶狀泡疹，應該是L2吧！

 2008-10-09 我之前在三重三和路某五金量販店買這支290元，今天去台中松竹路五金行看到售價130元，真是捶心肝啊！！！！

附註：松竹五金行賣的東西真的比較便宜，LED燈泡199，在台北太原路看到售價240，只能說，我們買東西的價錢有一部份是店家要付房租用的吧，唉！！！

以前遇到手指頭骨折或肌腱斷裂，需要用鋁板固定的時候，都是用繃帶剪刀剪鋁板，不然就是用手折，實在很麻煩，所以去五金行買了一隻這個傢伙，剪鐵片都非常好用，更不用說比鐵片更軟的鋁板了。

一開始，翻身動作不小心手腕和膝蓋直接直接撞倒，痛死了。前天還不能做PRONATION 和SUPINATION動作，昨天中醫的學弟妹幫我上藥之後，不知道是否藥效神奇，昨天後來開門把和打字都順暢多了，自己估計大約一兩星期會好，其實今天已經好多了。

今天早上已經可以做DORSI FLEXION了，前天連FLEXION5-10度都會痛死。

2008-9-26 6:34AM

前陣子上夜班的時候.同一晚兩個不同時段各來一個DOA病患.都是喝酒之後掛點的.一個是40歲男性.一個是29歲男性.都沒有C回來.後來家屬不甘心.兩個都CPR一小時.

http://www.24drs.com/special_report/mump/treatment.asp

腮腺炎（Mump），俗稱「豬頭皮」，是由濾過性病毒所引起的一種傳染病，因為病毒感染會造成腮腺疼痛腫大，導致臉兩側發炎腫得像豬頭一樣，所以又被叫做「豬頭皮」。

腮腺炎的感染對象多半是兒童，病童間易互相傳染，但是只要感染一次，即能終身免疫。腮腺炎的潛伏期約二至三週，會影響唾腺、神經組織，發燒、一個或多個唾液腺腫大且壓痛是主要的臨床表癥；若是感染者為成人的話，則要留意併發睪丸炎、卵巢炎、不孕症及無菌性腦膜炎等嚴重後遺症。

一年四季都有可能感染腮腺炎，但其中以冬天和春天最為常見，世界各地都有病例發生，男女的罹病比率並無明顯的差異。在一九六八年有關腮腺炎的疫苗在床實際運用後，腮腺炎的發生率就大為降低了。

對於腮腺炎的治療，原則上並沒有特效藥，臨床上主要是以症狀治療為主，依病患外顯症狀而給予輔助性的治療，藉由病患本身免疫力來恢復健康。但有些疾病的症狀與腮腺炎類似，需要要靠正確的診斷後再以抗生素來治療。
通常來說，面對腮腺炎病患時，有些照顧上的細節是值得注意的，因為這些照護可以解緩病患的不適，協助病患早日恢復健康。